Deterioro cognitivo por COVID-19 grave equivalente a 20 años de envejecimiento: pérdida de 10 puntos de coeficiente intelectual

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De acuerdo a para un equipo de científicos, el deterioro cognitivo a consecuencia de la COVID-19 grave es similar al sostenido a partir de los 20 años de envejecimiento entre los 50 y los 70 y equivale a perder 10 puntos de CI.

Deterioro cognitivo como resultado de“>COVID-19 es similar al sostenido entre los 50 y 70 años de edad y equivale a perder 10 puntos de coeficiente intelectual, afirma equipo de científicos de la Universidad de Cambridge y «>Colegio Imperial de Londres.

Los hallazgos, publicados recientemente en la revista eClinicalMedicine, surgen de la Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención (NIHR) COVID-19 BioResource Los resultados del estudio sugieren que los efectos aún son detectables más de seis meses después de la enfermedad aguda, y que cualquier recuperación es, en el mejor de los casos, gradual.

“El deterioro cognitivo es común a una amplia gama de trastornos neurológicos, pero los patrones que vimos – la ‘huella digital’ cognitiva de COVID-19 – era distinta de todas estas”. — David Menón

Hay cada vez más evidencia de que COVID-19 puede causar problemas cognitivos y de salud mental a largo plazo, y los pacientes recuperados informan síntomas que incluyen fatiga, «niebla mental», dificultad para recordar palabras, trastornos del sueño, ansiedad e incluso trastorno de estrés postraumático ( «>PTSD) meses después de la infección. En el Reino Unido, un estudio de investigación encontró que una de cada siete personas encuestadas informó tener síntomas como dificultades cognitivas 12 semanas después de una Prueba COVID-19 positiva.

Mientras que
incluso los casos leves pueden llevar a los síntomas cognitivos persistentes , entre un tercio y las tres cuartas partes de los pacientes hospitalizados informan que todavía sufren síntomas cognitivos de tres a seis meses después.

Para investigar este vínculo con mayor detalle, los investigadores analizaron datos de 46 personas que recibieron atención hospitalaria por COVID-19 en el Addenbrooke’s Hospital, parte de la Fundación NHS de los Hospitales de la Universidad de Cambridge. Confianza. Durante su estadía en el hospital, 16 pacientes recibieron ventilación mecánica. Todos los pacientes ingresaron entre marzo y julio de 2020 y fueron reclutados para NIHR COVID-19 BioResource.

Los individuos se sometieron a pruebas cognitivas computarizadas detalladas un promedio de seis meses después de su enfermedad aguda utilizando la plataforma Cognitron, que mide diferentes aspectos de las facultades mentales como la memoria, la atención y el razonamiento. También se evaluaron escalas que miden ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático. Sus datos se compararon con controles emparejados.

Esta es la primera vez que se lleva a cabo una evaluación y comparación tan rigurosas en relación con los efectos secundarios de la COVID-19 grave.

Los sobrevivientes de COVID-19 fueron menos precisos y con tiempos de respuesta más lentos que la población de control emparejada, y estos déficits aún eran detectables cuando los pacientes estaban en seguimiento seis meses después. Los efectos fueron más fuertes para aquellos que requirieron ventilación mecánica. Al comparar a los pacientes con 66.008 miembros del público en general, los investigadores estiman que la magnitud de la pérdida cognitiva es similar en promedio a la sostenida con un envejecimiento de 20 años, entre los 50 y los 70 años, y que esto equivale a perder 10 IQ puntos.

Los sobrevivientes obtuvieron puntajes particularmente bajos en tareas como el razonamiento analógico verbal, un hallazgo que respalda el problema comúnmente informado de la dificultad para encontrar palabras. También mostraron velocidades de procesamiento más lentas, lo que se alinea con observaciones previas posteriores a la COVID-19 de disminución del consumo de glucosa cerebral dentro de la red frontoparietal del cerebro, responsable de la atención, la resolución de problemas complejos y la memoria de trabajo, entre otras funciones.

El profesor David Menon de la División de Anestesia de la Universidad de Cambridge, autor principal del estudio, dijo: «El deterioro cognitivo es común a una amplia gama de trastornos neurológicos, incluida la demencia, e incluso la rutina. envejecimiento, pero los patrones que vimos, la ‘huella digital’ cognitiva de COVID-19, eran distintos de todos estos».

Si bien ahora está bien establecido que las personas que se han recuperado de una enfermedad grave de COVID-19 pueden tener un amplio espectro de síntomas de mala salud mental: depresión, ansiedad, estrés postraumático, baja motivación, fatiga, mal humor y trastornos del sueño; el equipo descubrió que la gravedad de la enfermedad aguda era mejor en la predicción de los déficits cognitivos.

Los puntajes y los tiempos de reacción de los pacientes comenzaron a mejorar con el tiempo, pero los investigadores dicen que cualquier recuperación en las facultades cognitivas fue, en el mejor de los casos, gradual y probablemente estuvo influenciada por una serie de factores, incluida la gravedad de la enfermedad y su impactos neurológicos o psicológicos.

El profesor Menon agregó: «Seguimos a algunos pacientes hasta diez meses después de su infección aguda, por lo que podemos ver un muy lento mejora. Si bien esto no fue estadísticamente significativo, al menos va en la dirección correcta, pero es muy posible que algunas de estas personas nunca se recuperen por completo”.

Hay varios factores que podrían causar los déficits cognitivos, dicen los investigadores. La infección viral directa es posible, pero es poco probable que sea una causa importante; en cambio, es más probable que contribuya una combinación de factores, incluido el suministro inadecuado de oxígeno o sangre al cerebro, el bloqueo de vasos sanguíneos grandes o pequeños debido a la coagulación y hemorragias microscópicas. Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que el mecanismo más importante puede ser el daño causado por la propia respuesta inflamatoria y el sistema inmunitario del cuerpo.

Si bien este estudio analizó casos hospitalizados, el equipo dice que incluso aquellos pacientes que no están lo suficientemente enfermos como para ser admitidos también pueden tener signos reveladores de deterioro leve.

Profesor Adam Hampshire del Departamento de Ciencias del Cerebro en el Imperial College de Londres, El primer autor del estudio dijo: “Alrededor de 40,000 personas han pasado por cuidados intensivos con COVID-19 solo en Inglaterra y muchas más habrán estado muy enfermas, pero no ingresadas en el hospital. Esto significa que hay una gran cantidad de personas que aún experimentan problemas cognitivos muchos meses después. Necesitamos ver con urgencia qué se puede hacer para ayudar a estas personas”. del COVID-19 Clinical Neuroscience Study (COVID-CNS) que tienen como objetivo identificar biomarcadores que se relacionen con alteraciones neurológicas como resultado de COVID-19, y los cambios de neuroimagen asociados con estos.

Referencia: “Perfil multivariado y correlatos de fase aguda de los déficits cognitivos en una cohorte hospitalizada con COVID-19” por Adam Hampshire, Doris A. Chatfield, Anne Manktelow MPhil, Amy Jolly, William Trender, Peter J. Hellyer, Martina Del Giovane, Virginia FJ Newcombe, Joanne G. Outtrim, Ben Warne, Junaid Bhatti, Linda Pointon, Anne Elmer, Nyarie Sithole, John Bradley, Nathalie Kingston, Stephen J. Sawcer, Edward T. Bullmore, James B. Rowe, David K. Menon, Cambridge NeuroCOVID Group, NIHR COVID-19 BioResource , y Cambridge NIHR Clinical Research Facility, 28 de abril de 2022, eClinicalMedicine.
DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101417

La investigación fue financiada por NIHR BioResource, NIHR Cambridge Biomedical Research Center y Addenbrooke’s Charitable Trust, con el apoyo del NIHR Cambridge Clinical Research Facility.

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