Veterano hospitalizado después de que el medicamento fuera eliminado de la lista EHR

Esta semana surgieron informes de un veterano hospitalizado en marzo después de que una receta de un medicamento para el corazón desapareciera de su lista de «receta activa».

Según lo informado por primera vez por Orion Donovan-Smith de Spokesman-Review , el liderazgo clínico en el Centro Médico Mann-Grandstaff VA en Spokane, Washington, caracterizó el incidente como un « evento centinela » al revisar el caso.

El problema parecía derivarse, en parte, de un medicamento para la insuficiencia cardíaca que se había recetado antes de la puesta en marcha de octubre de 2020 de un nuevo sistema de registros médicos electrónicos de Cerner en Mann-Grandstaff.

El medicamento había salido de la lista de medicamentos activos del paciente al cumplirse un año de la fecha de emisión de la receta y no se renovó según fuera necesario.

«Esto probablemente contribuyó a su hospitalización en marzo de 2022» por insuficiencia cardíaca descompensada, dijeron representantes de VA Healthcare IT News.

«Cerner continúa trabajando en estrecha colaboración con los proveedores y el personal de VA para repetir la capacitación y la gestión del cambio», dijeron los representantes de Cerner en respuesta a las solicitudes de comentarios.

«La seguridad del paciente es lo más importante y refuerza la necesidad de que todos los proveedores y el personal de toda la empresa aprovechen las herramientas de soporte de decisiones clínicas disponibles en el EHR», continuaron los representantes.

«Cerner está redoblando los esfuerzos con VA para garantizar que los proveedores en todas las instalaciones se sientan cómodos administrando recetas en el nuevo sistema a través de una capacitación refinada», agregaron.

POR QUÉ IMPORTA

Los representantes de VA explicaron a Healthcare IT News que la receta de medicamentos para el corazón del veterano todavía se podía ver en un área de «medicamentos históricos» del nuevo sistema Cerner.

La receta en cuestión «lo más probable es que ya haya vencido» en el sistema EHR heredado de VA, dijeron los representantes.

«En términos de las acciones tomadas, los profesionales de la salud de VA continúan manteniendo el protocolo actual para las recetas de los pacientes: las recetas están programadas para vencer después de un año, lo que obliga a los proveedores médicos a hacer un seguimiento de las recetas de sus pacientes». progreso», dijeron Healthcare IT News.

«Esto no se ve como un problema, pero el sistema funciona según lo diseñado para garantizar la supervisión adecuada de las terapias con medicamentos. Las recetas no se entregan a los pacientes sin fecha de vencimiento», dijeron. Los proveedores deben conciliar todos los medicamentos durante cada visita para verificar y renovar según sea necesario, dijeron.

Según VA, los líderes clínicos del hospital determinaron que el incidente de marzo cumplió con la definición de evento centinela, dado que «condujo a la posibilidad de un daño severo temporal».

El paciente en cuestión fue dado de alta después de cinco días en el hospital y actualmente «se confirma que está bien».

«Mann-Grandstaff VA Medical El centro tiene conocimiento de dos casos en los que un medicamento heredado se eliminó de la lista médica activa en el primer aniversario de la receta. Se sabe que ambos pacientes se encuentran bien en este momento», dijeron los representantes.

«Cerner actualizó su capacitación para enfatizar el caso de uso de recetas que no son de Cerner (por ejemplo, recetas creadas en VistA, el sistema heredado de VA y migradas al sistema de Cerner) y cómo estos se pueden ver en el registro del paciente», continuaron. «Cerner continúa trabajando con VA en mejoras que brindarán la máxima visibilidad de las recetas en este tipo de situaciones de administración de medicamentos».

Los funcionarios de VA dijeron a los miembros de los medios de comunicación en una conferencia de prensa el lunes que continuaron recibiendo actualizaciones tanto de Spokane como de las instalaciones de VA en Walla Walla.

El secretario Denis R. McDonough se negó a comentar en detalle sobre el caso, citando problemas de privacidad del paciente. Cuando se le preguntó sobre el daño potencial para el paciente debido a los errores del EHR, dijo: «No estoy al tanto de ningún otro incidente».

En general, dijo, «Sigo creyendo que tenemos la autoridad presupuestaria que necesitamos durante la vida de este proyecto».

LA TENDENCIA MÁS GRANDE

La administración de medicamentos ha sido una de las preocupaciones citadas por los legisladores con respecto a la iniciativa de modernización de EHR de VA.

En marzo de este año, la senadora estadounidense Patty Murray, demócrata por Washington, emitió una declaración solicitando al VA que detenga su puesta en marcha prevista para el 26 de marzo en Walla Walla. Su solicitud siguió a los informes publicados por la Oficina del Inspector General de VA, uno de los cuales detallaba las denuncias sobre el manejo de medicamentos.

Y a principios de este mes, el representante Matt Rosendale, R-Mont.,
preguntó a los líderes de VA y Cerner el viernes para implementar lo que llamó una interfaz bidireccional «verdadera» entre el EHR y su módulo de farmacia.

«Los farmacéuticos en el Centro Médico de VA Mann-Grandstaff, el Centro Médico de VA Jonathan M. Wainwright y cualquier sitio subsiguiente lucharán con un problema doble innecesariamente complicado, que requiere mucho tiempo y es propenso a errores». -proceso de entrada para recetar medicamentos que socavan la productividad y ponen en riesgo a los veteranos», dijo Rosendale.

EN EL REGISTRO

«Seguimos comprometidos a trabajar con VA para hacer esto bien para nuestros veteranos que merecen una atención rápida, segura y eficaz», dijeron los representantes de Cerner.

Kat Jercich es editora sénior de Healthcare IT News.

Twitter:
@kjercich

Correo electrónico :

kjercich@himss.orgHealthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.
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