Un mercado de EHR fragmentado está alimentando la brecha de interoperabilidad, dice un estudio de la ONC

Un estudio reciente de investigadores de la Oficina del Coordinador Nacional de TI para la Salud encontró diferencias sustanciales entre los médicos que practican mucho y los que practican solos cuando se trata de a la integración de datos externos.

«Mientras que los pacientes tratados por prácticas grandes e integradas pueden recibir toda la atención dentro de la organización, es probable que los pacientes de médicos de práctica pequeña reciban atención de médicos u organizaciones de atención médica fuera de la práctica pequeña ”, escribieron el Dr. Jordan Everson, Wesley Barker y Vaishali Patel de la ONC en el estudio publicado el miércoles pasado en el Revista de la Asociación Estadounidense de Informática Médica .

«Los médicos en prácticas pequeñas pueden, por lo tanto, necesitar confiar en tecnología interoperable en mayor medida para recibir información clínica importante de manera oportuna y utilizable», escribieron Everson, Barker y Patel.

«A pesar de este valor potencial, se ha observado que los médicos independientes y de práctica pequeña adoptan los EHR y participan en el intercambio interoperable a tasas más bajas que otros médicos», continuó el equipo de investigación.

POR QUÉ IMPORTA

Para este estudio, Everson, Barker y Patel buscaron investigar si varios factores, como los programas de incentivos federales, la participación en la atención basada en el valor y la segmentación del mercado de desarrolladores de registros de salud electrónicos, afectan la tasa variable de intercambio interoperable por parte de los médicos.

Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Registros Médicos Electrónicos de 2019, midieron si los médicos participaban en el intercambio electrónico de información de salud del paciente con organizaciones de atención médica externas.

Encontraron que, mientras que el 65% de los médicos podían enviar, recibir o consultar electrónicamente información de fuentes externas, el 29% podía integrar información en el EHR.

En general, el 58 % de los médicos indicó que participaba en un programa de incentivos federal y el 49 % dijo que participaba en VBC.

Alrededor del 42 % de los médicos usó un EHR de uno de los cinco desarrolladores líderes del mercado, es decir, Epic, Cerner, athenahealth, eClincalWorks y Allscripts, mientras que el 21 % de los médicos usó un EHR del sexto al décimo desarrollador líder en el mercado, lo que significa NextGen, Practice Fusion, Greenway, GE y Modernizing Medicine, y el 27 % usó un proveedor diferente.

Los investigadores encontraron «una variación sustancial » en capacidades de intercambio de datos basadas en el tamaño de la práctica.

Casi la mitad, o el 44 %, de los médicos independientes pudieron enviar, recibir o consultar información, en comparación con el 71 % de los médicos en prácticas de cuatro a 10 médicos y el 76 % de médicos en prácticas de más de 50 médicos.

Integrando que los datos también variaron por tamaño. Alrededor del 17 % de los médicos independientes dijeron que podían hacerlo, en comparación con el 30 % de los médicos en prácticas de cuatro a 10 médicos y el 51 % de los médicos en prácticas de más de 50 médicos.

«Encontramos que el programa de incentivos federal y la participación de VBC jugaron un papel modesto en la explicación de las diferencias en el estado del intercambio interoperable por tamaño de la práctica, mientras que el desarrollador de EHR utilizado fue un determinante clave, «dijeron los investigadores.

Dijeron: » encontró que los médicos en consultorios de diferentes tamaños usaban EHR de diferentes desarrolladores, y esta elección parece ser una razón importante para las diferencias en las capacidades de intercambio e integración entre los tamaños de consultorios».

Esta diferencia en capacidades, dijeron, podría conducir a beneficios desiguales del intercambio de información. carecen de la capacidad de comparar fácilmente qué desarrolladores admiten la interoperabilidad o que pueden haber priorizado otras características del EHR.

«Más apoyo para prácticas pequeñas, como incentivos financieros específicos y soporte técnico , puede ser necesario para fomentar el uso de EHR certificados con capacidades de intercambio interoperables más avanzadas», dijo el equipo de investigación.

Señalaron el potencial de TEFCA para permitir el intercambio de información más fácilmente.

«Pequeño desarrollo Los usuarios que, de otro modo, podrían necesitar configurar interfaces uno a uno para conectar a sus clientes con sus socios de intercambio, pueden permitir que sus clientes se unan a una única red a través de TEFCA para intercambiar datos», dijeron.

«Una mayor participación en tales redes también podría aumentar el valor de la interoperabilidad, ya que se cree que el tamaño de las redes aumenta drásticamente su valor», agregaron.

LA TENDENCIA MÁS GRANDE

La puesta en marcha de TEFCA a principios de 2022 provocó una estremecimiento de entusiasmo en el mundo de la TI de la salud, dado su potencial para presentar, como lo expresó el entonces director ejecutivo de Carequality, Dave Cassell en 2020 , «un nuevo paradigma de intercambio».

Los líderes de TI en salud se hicieron eco de ese entusiasmo en HIMSS22 en Florida el mes pasado, con el coordinador nacional de ONC, Micky Tripathi, diciendo que el marco
podría permitir una «Estrella del Norte » Arquitectura para la salud pública.

EN EL REGISTRO

«Las iniciativas públicas y privadas que aumentan los beneficios y reducen los costos de facilitar el intercambio interoperable pueden… alentar a las pequeñas prácticas a buscar el intercambio interoperable mientras facilitan que los pequeños desarrolladores avancen en su apoyo», escribieron Everson, Barker y Patel.

Kat Jercich es editora sénior de Healthcare IT News.
Twitter: @kjercich
Correo electrónico:

kjercich @himss.org
Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.


Lee mas

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.