RPM conduce a la detección temprana de la presión arterial con riesgo de accidente cerebrovascular en el Boston Medical Center

Boston Medical Center es un centro médico académico sin fines de lucro y el hospital de red de seguridad más grande de Nueva Inglaterra. Brinda atención médica a infantes, niños, adolescentes y adultos.

Dr. Christina Yarrington es jefa de medicina materno fetal en el Centro Médico de Boston. Como líder en obstetricia en el centro médico, su objetivo es garantizar que la población del centro tenga los recursos necesarios para controlar a los pacientes con alto riesgo de hipertensión posparto para reducir los riesgos generales para la salud de una manera que no interrumpa los importantes primeros días del bebé. vinculación en el hogar.

EL PROBLEMA

La hipertensión posparto es un causa principal de reingresos hospitalarios posparto y morbilidad materna severa, ya que puede derivar en infartos y accidentes cerebrovasculares, por lo que es vital monitorear de cerca la presión arterial y luego poder para aprovechar los datos de las lecturas de la presión arterial.

Existen desafíos para obtener datos oportunos de la presión arterial si depende de una enfermera visitante o si a veces es imposible ir al consultorio del médico con un bebé. La pandemia magnificó estos desafíos.

«Afortunadamente, ya habíamos comenzado a explorar soluciones remotas de monitoreo de pacientes que se integraban con nuestro Epic EHR, eran fácilmente accesibles y requerían un esfuerzo mínimo por parte del paciente», Yarrington. anotado.

PROPUESTA

Boston Medical Center atiende a una población que depende en gran medida de Medicaid para apoyar el acceso a la atención médica. Reflexionando sobre el acceso económico de los pacientes, Yarrington y el personal buscaron un sistema de monitoreo remoto de pacientes que pudiera funcionar sin depender de Wi-Fi, Bluetooth o un plan de datos móviles individual.

«Finalmente elegimos Rimidi porque su plataforma de gestión clínica se integra con manguitos de presión arterial conectados habilitados para celulares, lo que significaba que lo único que pedían nuestros pacientes era ponerse el manguito y presionar un solo botón y los datos nos llegarían independientemente de su WiFi, banda ancha, etc. ,» Ella explicó.

«Cuando se busca implementar un programa de monitoreo remoto, es importante tener en mente las experiencias únicas de sus pacientes».

Dr. Christina Yarrington, Centro Médico de Boston

«Muchos de nuestros pacientes nos dijeron que el video de telemedicina visitas agotaron sus planes de datos personales, por lo que la tranquilidad de que esta parte de su atención era independiente de su propio entorno digital permitió la participación», continuó.

Los datos de las lecturas de presión arterial tomadas de los manguitos se transmiten directamente a Rimidi, que se integró con Epic EHR, lo que permite a los médicos ver los datos de presión arterial dentro de su flujo de trabajo existente.

«El objetivo de implementar la solución de monitoreo remoto de pacientes fue brindarles a los pacientes las herramientas que necesitan para monitorear su presión arterial en el hogar sabiendo que su equipo de atención también los está cuidando para detectar cualquier presión arterial fuera de rango que podría provocar un accidente cerebrovascular», explicó Yarrington.

«También esperábamos mantener a nuestras pacientes posparto en casa con sus familias y recién nacidos, por lo que creamos un protocolo para controlar la hipertensión nueva de forma remota siempre que sea posible», agregó.

MARKETPLACE

Hay muchos proveedores de tecnología y servicios de salud conectada y monitoreo remoto de pacientes en el mercado de TI de la salud en la actualidad. Healthcare IT News publicó un informe especial que destaca muchos de estos proveedores con descripciones detalladas de sus productos. Haga clic aquí para leer el informe especial.

CUMPLIR EL DESAFÍO

Pacientes con alto riesgo de hipertensión posparto, como aquellas con trastornos hipertensivos del embarazo, hipertensión crónica o hipertensión durante la hospitalización para el parto, se les entregan manguitos de presión arterial habilitados para celular y se les dan instrucciones para tomar su presión arterial diariamente durante seis semanas después del parto.

Reciben instrucciones escritas disponibles en inglés, español y criollo haitiano (los tres idiomas más comunes en el área), así como un código QR que enlaza con un video instructivo sobre el control de la presión arterial en el hogar en ese idioma.

«Las mediciones de la presión arterial se transmiten al portal web seguro de Rimidi y se combinan con otra información clínica relevante y específica del paciente extraída de Epic», dijo Yarrington. «Esto nos brinda la oportunidad de ver no solo la tendencia de la presión arterial del individuo, que comúnmente informa los próximos pasos, sino también el contexto de su hipertensión en su salud cardiometabólica general.

«Para Con este programa, Rimidi también configuró tarjetas de apoyo para decisiones clínicas configurables, que señalan cuando a un paciente le faltaba una lectura o cuando las lecturas estaban fuera de cierto umbral», continuó. «Además, el sistema proporciona alertas de alta cuando el paciente ha sido monitoreado durante seis semanas si su presión arterial se ve bien».

Las alertas se diseñaron con el equipo de Boston Medical para mejorar la clasificación, la comunicación entre el paciente y el proveedor, y el flujo de trabajo clínico, agregó.

«No son solo los datos de Epic y los manguitos de presión arterial que están integrados, es la experiencia para los médicos; la tecnología se inicia y brinda soporte para la toma de decisiones dentro de su flujo de trabajo de Epic», explicó Yarrington.

«En general, al configurar este programa y utilizar la tecnología de monitoreo remoto de pacientes, hemos podido intervenir más rápido para prevenir resultados adversos», dijo. «Los pacientes han declarado que a través de este programa se sintieron bien atendidos y sintieron que alguien les estaba prestando atención, incluso después de salir del hospital».

RESULTADOS

Boston Medical publicó recientemente los resultados del programa de monitorización remota de pacientes en la revista American Heart Association Circulación.

De las 1000 pacientes monitoreadas durante el período de abril de 2020 y septiembre de 2021, el 98,7 % presentó al menos una medición de la presión arterial, con un promedio de 17 mediciones únicas de pacientes inscritas durante las seis semanas posteriores al parto. detección y manejo de blo de riesgo de accidente cerebrovascular presión del od.

CONSEJOS PARA OTROS

«Al buscar implementar un control remoto programa de monitorización, es importante tener en mente las experiencias únicas de sus pacientes», aconsejó Yarrington. «No es suficiente darle a una persona un dispositivo: la cantidad de trabajo que pueden hacer para proporcionar datos, la forma en que interactúan con ellos y su entorno digital particular variará, y estos son los componentes críticos del éxito.

«La otra mitad de la ecuación es asegurarse de que la solución se integre bien en su flujo de trabajo clínico y EHR actual», concluyó. «Cambiar los flujos de trabajo siempre es difícil, pero tomarse el tiempo para capacitar adecuadamente a un pequeño número del personal y asegurarse de que se sientan cómodos con los nuevos procesos, luego difundirlo al resto del personal, hace que los nuevos procesos y procedimientos sean más fáciles de implementar».

Twitter: @SiwickiHealthIT Envíe un correo electrónico al escritor: bsiwicki@himss.org TI para el cuidado de la salud News es una publicación de HIMSS Media.

Lee mas

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.