OpenNotes y el Centro Lipitz lanzan una coalición para la participación de los socios de atención

OpenNotes y el Roger C. Lipitz Center for Integrated Health Care de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health han lanzado el Coalition for Care Partners para fortalecer la capacidad de la atención médica para identificar, involucrar y apoyar sistemáticamente a los socios de atención de manera efectiva a través de los portales de pacientes existentes.

POR QUÉ ES IMPORTANTE

Los cuidadores a menudo toman las riendas de los viajes médicos de los pacientes, organizando citas médicas, renovando recetas y fomentando las órdenes de los médicos, pero no siempre tienen el ojo puesto en las notas clínicas. Eso puede dejar a este apoyo de pacientes críticos un poco a oscuras, ya que hacen todo lo posible para cuidar la salud de los demás.

La coalición liderada por OpenNotes quiere cambiar eso.

La herramienta y el concepto de participación del paciente sin restricciones que se lanzó en 2010 con una subvención de la Fundación Robert Wood Johnson demostró ser un medio eficaz para que los pacientes obtengan medicamentos errores, recordar mejor los próximos pasos y mejorar la adherencia al plan, mejorar el informe de errores, mejorar la coordinación de la atención para pacientes vulnerables con muchos proveedores y citas, y reducir la demora en el diagnóstico.

Su alcance en el compromiso del paciente de atención médica ya es expansivo, a pesar de las preocupaciones de que los médicos se autoediten para evitar molestias. pacientes

Según el anuncio de Coalition for Care Partners, un creciente cuerpo de investigación publicado por el Centro Lipitz e investigadores asociados encuentra que trabajar con y proporcionar recursos para los cuidadores también tiene un efecto profundo en la calidad de la atención y el uso de los servicios de atención médica.

Sin embargo, los recursos para los cuidadores a menudo no se apoyan en la prestación de atención.

«Muy pocos cuidadores informan que los médicos y otros trabajadores de la salud les preguntaron sobre su necesidad de ayuda en el manejo de la atención», dijo la Dra. Cait DesRoches, directora ejecutiva de OpenNotes y profesora asociada de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard.

De acuerdo con el resumen adjunto de verano de 2022 del Centro Lipitz y OpenNotes, una gran encuesta reciente de pacientes que leyeron sus notas de visita encontró que casi el 40% de los pacientes dijeron que compartían estos notas con alguien que no sea su equipo de atención del hospital.

Los investigadores también descubrieron que compartir notas es tan ventajoso para los cuidadores como lo es para los pacientes, con métricas de alto uso. , como el 88 % de los pacientes y el 86 % de los cuidadores que informaron que pudieron preparar mejores preguntas para los equipos de atención, reveló.

Tres sistemas de salud están estudiando las razones por las que los pacientes eligen compartir notas, cómo ellos y sus cuidadores se benefician del acceso compartido y cuáles podrían ser algunas de sus preocupaciones.

Un proyecto de coalición en asociación con Proyecto del Centro Médico Beth Israel Deaconess en tres hospitales que emplea -Intervenciones táctiles, como carteles y folletos, diseñadas para aumentar el número de socios de atención con acceso compartido a los portales de pacientes. El estudio examina cómo aumentar mejor el uso del acceso a registros de salud electrónicos compartidos por parte de los cuidadores familiares de adultos mayores con el fin de evaluar las mejores prácticas para promover la adopción nacional.

A través de un proyecto multisitio de tres años en ARCHANGELS, la coalición tiene como objetivo identificar socios de atención en entornos clínicos, evaluar sus niveles de estrés y ofrecen recursos para disminuir el estrés y mejorar los resultados.

Y un nuevo programa nacional de cinco años El proyecto del Premio al Liderazgo financiado por el Institute on Aging con el Center for Home Care Policy & Research busca comprender y abordar mejor las necesidades de los cuidadores de las personas que viven con demencia.

Los proyectos de demostración y de coalición cuentan actualmente con el apoyo de la Fundación John A. Hartford, la Fundación Ralph C. Wilson , Cambia Health Foundation y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.

LA TENDENCIA MÁS GRANDE

OpenNotes se expandió ampliamente desde su lanzamiento en 2010 como una pequeño proyecto piloto en Beth Israel Deaconess Medical Center, Geisinger y Harborview Medical Center en Seattle e impulsó un cambio de paradigma al compartir abiertamente las notas clínicas con los pacientes.

En los dos años de 2013 a 2015, la cantidad de pacientes que accedieron a sus notas a través de portales seguros para pacientes aumentó de 20.000 a más de 4,5 millones. Para 2019, 40 millones de pacientes accedían a sus notas, informando que era más probable que adherirse a los programas de tratamiento.

Dr. Tom Delbanco, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard, exjefe de medicina general del Centro Médico Beth Israel Deaconess y codirector del proyecto OpenNotes, le dijo a Healthcare IT News en 2015 que OpenNotes se convirtió en un movimiento

porque el concepto era simple y resonaba en los tres hospitales y sistemas de salud de prueba muy diferentes.

» La intervención fue muy sencilla: después de que el médico firmara su nota, el paciente automáticamente recibía un correo electrónico que decía: «Tom acaba de firmar su nota; Mike, eres bienvenido a leerla». Y luego, dos semanas antes de su cita con su médico de atención primaria, recibió un correo electrónico de recordatorio que decía: ‘Es posible que desee revisar sus notas'», dijo Delbanco.

Pero el papel de las capacidades de los cuidadores para acceder a las plataformas de información de salud del paciente es en gran parte indefinido.

Algunos pacientes simplemente comparten los inicios de sesión de su portal de pacientes con los socios de atención, mientras que algunos sistemas de salud han estado permitiendo a los pacientes para otorgar a un socio de atención un inicio de sesión seguro para acceder y actuar sobre su información de salud para darles la capacidad de programar citas, renovar recetas, revisar notas o enviar preguntas a los proveedores, según la recién publicada Coalition for Care Partners
resumen del asunto .

Este esfuerzo es más un desafío porque, a diferencia del lanzamiento de OpenNotes, los hallazgos no son los mismos en todo el sistema de salud de prueba de la coalición.

Según el resumen del problema, «El Centro Lipitz descubrió que implementar el acceso compartido es variable entre las organizaciones de atención médica, y la captación por parte de los pacientes es limitada. En un estudio, casi la mitad del personal del hospital recomendó que los pacientes compartan su nombre de usuario/contraseña con un compañero de atención en lugar de buscar acceso compartido».

Hubo otros problemas con el acceso compartido a las notas del médico. Según el informe, «compartir las credenciales de identidad presenta riesgos de confusión y errores; por ejemplo, cuando los médicos no saben con quién están interactuando, o cuando los documentos legales que alguien que no sea el paciente envió a través del portal del paciente deben ser retractados. .»

EN EL REGISTRO

«En un nivel más básico, los trabajadores de la salud deberían preguntar a los cuidadores sobre sus capacidad y conocimiento: esta información es necesaria y apropiada cuando el cuidador es esencial para coordinar o promulgar el plan de atención de un paciente», dijo la Dra. Jennifer Wolff, profesora del Departamento de Políticas y Gestión de la Salud de la Escuela de Salud Pública y Salud Pública JHU Bloomberg. el director del Centro Lipitz.

Andrea Fox es editora sénior de Healthcare IT News.
Correo electrónico: afox@himss.org

Healthcare IT News es una publicación de HIMSS.

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