Magnolia Regional utilizó TI de transparencia de precios para conseguir que más pacientes con ICC surtieran sus recetas

El costo es un factor determinante importante para que los pacientes decidan si retirar las recetas de la farmacia. Cuando los medicamentos son demasiado caros, los pacientes pueden abandonarlos, independientemente de lo importantes que sean para su salud.

EL PROBLEMA

El impacto de la falta de adherencia es nefasto en términos de resultados para los pacientes, con hasta 125 000 muertes evitables atribuidas a la falta de adherencia cada año, según un estudio en New England Journal of Medicine

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Pero ¿Qué pasaría si los prescriptores y los pacientes pudieran ver los costos de los medicamentos recetados y discutir las opciones en el punto de atención para evitar el «shock de la etiqueta» en el mostrador de la farmacia?

¿Los pacientes a quienes se les recetan medicamentos más asequibles serían más adherentes que los pacientes a quienes se les recetan medicamentos más caros? ¿Podría una mejor adherencia dar como resultado menos visitas evitables al departamento de emergencias y readmisiones de pacientes hospitalizados?

Estas son las preguntas que el Centro Regional de Salud Magnolia en Corinth, Mississippi, hizo como parte de una iniciativa para mejorar los resultados de la enfermedad cardíaca congestiva. pacientes con insuficiencia cardíaca, que son la principal fuente de reingresos al hospital.

«Los médicos suelen prescribir antitrombóticos o anticoagulantes a estos pacientes para prevenir eventos cardíacos como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que pueden resultar en hospitalizaciones y readmisiones si los pacientes no se adhieren a su régimen de medicamentos», dijo Brian Davis, CIO de Magnolia Regional Health Center.

PROPUESTA

El equipo de investigación clínica aplicada del proveedor de TI para la salud DrFirst trabaja con organizaciones de atención médica para medir el impacto de las tecnologías de la empresa, incluidas las mejoras en los resultados clínicos, el flujo de trabajo clínico y el retorno de la inversión.

El equipo de DrFirst trabajó con Magnolia Reg cional para crear un estudio que pruebe si las herramientas de transparencia de precios en el punto de prescripción y los datos de surtido de recetas podrían equipar a los hospitalistas y al personal de navegación de atención con información vital que mejoraría la atención de los pacientes con ICC.

«Tener transparencia de precios en el punto de prescripción y acceso a los datos de llenado de recetas puede equipar a nuestros hospitalistas y al personal de navegación de atención con información crucial que podría mejorar la atención de CHF pacientes.»

Brian Davis, Centro Regional de Salud Magnolia

myBenefitCheck del proveedor es un precio en tiempo real herramienta de transparencia que se integra con el registro de salud electrónico Meditech de Magnolia Regional. Al conectarse con los administradores de beneficios de farmacia más grandes, la herramienta brinda información de precios dentro del flujo de trabajo de prescripción de EHR durante el encuentro con el paciente.

«Queríamos probar si tener esta información aumentaría la probabilidad de que los pacientes se adhieren a sus medicamentos y planes de atención porque pueden pagar la atención que se les receta», explicó Davis.

Además, el proveedor recomendó MedHx, su tecnología de historial de medicamentos, para entregar los proveedores de datos necesitaría para la visibilidad de la actividad de surtido de recetas de los pacientes en el estudio. MedHx daría a los médicos acceso a 12 meses de datos del historial de medicamentos de múltiples fuentes confiables y se basaría en un motor de inteligencia artificial para convertir esos datos en el EHR sin una gran cantidad de entradas manuales.

CUMPLIR EL DESAFÍO

Los hospitalistas, los navegadores de atención y los proveedores de atención primaria trabajaron juntos para implementar un enfoque de tres pasos para comprender mejor el impacto de tener costos de medicamentos disponibles para médicos y pacientes en el punto de atención.

Paso 1: establecer una línea base de resultados clínicos.

«Muchos los estudios han mostrado que una menor adherencia a la medicación conduce a unas probabilidades mucho más altas de que los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva sean readmitidos en el hospital, y que las intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación reducen las tasas de readmisión», anotó Davis. «Con esto en mente, el primer paso fue determinar los niveles iniciales de adherencia a la medicación de los pacientes que fueron readmitidos frente a los que no fueron readmitidos.

«Los 417 pacientes del estudio habían sido ingresado en el hospital con un diagnóstico de ICC», continuó. «De esos pacientes, 84 (20%) fueron readmitidos para atención hospitalaria y 35 (8%) se presentaron en el departamento de emergencia como una visita recurrente, pero fueron estabilizados y enviados casa».

Paso 2: Determinar qué medicamentos los pacientes no estaban llenando de manera constante.

«A continuación, era importante determinar los niveles de adherencia de medicamentos específicos. medicamentos por parte de pacientes que fueron readmitidos en comparación con aquellos que no fueron readmitidos», dijo Davis. «Los medicamentos antitrombóticos o anticoagulantes se recetan comúnmente a los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva después de una hospitalización porque son muy efectivos, pero algunos pueden tener costos de desembolso increíblemente altos para pacientes».

Para mantener a los pacientes con CHF fuera del hospital, el cumplimiento de estos Los medicamentos son críticos.

«El equipo teorizó que si los pacientes supieran los costos de desembolso en la sala de examen, podrían pedirle al proveedor que cambie a un medicamento menos costoso». dijo Davis. «El costo más bajo podría hacer que sea más probable que surtan la receta».

Paso 3: Implementar nuevas tecnologías.

«Para probar el impacto de transparencia de precios sobre qué tan bien los pacientes se adhieren a sus regímenes de medicamentos, colaboramos con el equipo de investigación clínica aplicada de DrFirst para recopilar y analizar los datos del historial de medicamentos», explicó Davis. «Luego, instalamos myBenefitCheck en el flujo de trabajo de verificación de beneficios en tiempo real (RTBC) en nuestro EHR, lo que hizo que más información sobre beneficios de recetas y alternativas terapéuticas estuvieran disponibles durante el encuentro con el paciente.

» A continuación, Usé MedHx para recopilar el historial completo de medicamentos del paciente para que pudiéramos rastrear si los pacientes en el estudio habían surtido sus recetas», agregó.

RESULTADOS

Desde julio de 2020 hasta septiembre de 2021, Magnolia Regional estudió la adherencia a los medicamentos y las tasas de surtido de recetas de 417 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. para los antitrombóticos más caros fue mayor en los pacientes readmitidos (50 %) que en los pacientes no readmitidos (35 %).

«Los resultados encontraron poca diferencia en el abandono de la primera prescripción para anticoagulantes menos costosos : 31 % en pacientes readmitidos versus 32 % en pacientes no readmitidos», informó Davis. «Los pacientes readmitidos fueron un 10 % menos ad herente a los agentes antitrombóticos, sin embargo, y un 17% menos adherente a los anticoagulantes que los pacientes que no fueron readmitidos.

«Al medir el abandono de la prescripción y la adherencia a estos medicamentos, que son vitales para mantener a los del hospital, el equipo validó su suposición: tener transparencia de precios en el punto de prescripción y acceso a los datos de llenado de recetas puede equipar a nuestros hospitalistas y al personal del navegador de atención con información crucial que podría mejorar la atención de los pacientes con ICC», continuó.

Magnolia Regional se dedica a empoderar a sus proveedores con tecnologías innovadoras que respalden su capacidad para brindar la más alta calidad de atención a los pacientes. La tecnología myBenefitCheck brinda a los prescriptores información actualizada y específica del paciente sobre los costos de los medicamentos mientras están cara a cara con los pacientes, lo que ayuda a minimizar los obstáculos financieros que impiden que los pacientes surtan sus recetas, dijo Davis.

Luego, utilizando los datos de MedHx, Magnolia Regional puede rastrear las tasas de llenado de estos pacientes, identificar las brechas en la adherencia e identificar a aquellos en riesgo de readmisión, agregó.

CONSEJOS PARA OTROS

«Con el aumento constante de los precios de los medicamentos recetados, los pacientes necesitan transparencia en los precios y la capacidad de discutir opciones con sus médicos durante las visitas al consultorio», aconsejó Davis. «Para abordar esta necesidad, a partir del 1 de enero de 2023, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid requerirán que las aseguradoras que ofrecen beneficios de salud de la Parte D de Medicare utilicen una herramienta electrónica de comparación de costos de medicamentos y beneficios de salud que sea compatible con al menos un sistema EHR.

«El objetivo es permitir que los pacientes comparen el costo de los medicamentos recetados, soliciten una opción igualmente efectiva y comprendan mejor lo que deberán pagar antes de estar parados en el mostrador de la farmacia». continuó.

«Al reducir la frecuencia de abandono de recetas debido a la sorpresa de la etiqueta, una solución de beneficios de recetas en tiempo real junto con datos completos del historial de medicamentos puede ayudar a los hospitales y sistemas de salud a abordar la adherencia a los medicamentos. desafíos en poblaciones de pacientes vulnerables».

Twitter: @SiwickiHealthIT
Envíe un correo electrónico al escritor: bsiwicki@himss.org
Cuidado de la salud IT News es una publicación de HIMSS Media.


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