En Nicklaus Children's, la expansión exitosa de la telesalud depende de los aportes de los clientes

La pandemia de COVID-19 abrió nuevas vías para ampliar la atención más allá de las instalaciones físicas.

Pero como los sistemas de salud han recurrido a la telemedicina para cerrar la brecha entre la atención en persona servicios y necesidades en el hogar, las partes interesadas enfatizan la importancia de optimizar el acceso para una amplia gama de pacientes.

«Si bien la telesalud ha evolucionado y escalado significativamente durante la pandemia, se necesita un trabajo continuo para garantizar la equidad en la salud y cerrar las brechas digitales para futuros paradigmas de atención», observó la Dra. Saima Aftab, vicepresidenta de iniciativas organizacionales de Nicklaus. Children’s Health System en Miami.

«Promover el acceso a la atención y la equidad en salud mediante telesalud tiene un gran potencial para mitigar las disparidades de atención médica para los pacientes que viven en comunidades desatendidas», continuó Aftab.

En Nicklaus, donde el programa de telesalud ha estado operativo desde 2013, el equipo ha trabajado para abordar las inquietudes de los pacientes individualizados a través de una variedad de tácticas.

«Apoyar a las familias con necesidades de conectividad en su entorno doméstico fue muy importante para nuestro éxito», dijo Evelyn Terrell, directora de telesalud. y proyectos especiales en NCHS.

Las estrategias incluyeron poner en funcionamiento un centro de llamadas para brindar apoyo oportuno ; encuestar a pacientes y familias sobre su experiencia de atención virtual; revisar la retroalimentación; y tomar medidas sobre cualquier mejora, explicaron Terrell y Aftab, quienes ofrecerán una mirada más cercana al programa durante su panel HIMSS22 en Orlando este marzo.

«El proceso de mejora continua, la evaluación del programa y la revisión periódica de los indicadores clave de desempeño clave para medir las oportunidades de mejora para optimizar el acceso de las comunidades culturalmente diversas», dijo Terrell.

La mayoría de los servicios de atención virtual en NCHS se han brindado a través de su aplicación de telesalud patentada y encriptada que cumple con HIPAA, que fue útil cuando COVID-19 comenzó a azotar a los Estados Unidos.

«Durante la pandemia, aseguramos el acceso conveniente a la atención de nuestros pacientes y familiares en una amplia gama de servicios, y han trabajado para crear modelos híbridos innovadores de atención virtual», dijo Terrell.

Ella señaló que en 2020, el sistema amplió los programas y servicios a más de 24 especialidades, demostrando un aumento superior al 9,000 % en las visitas virtuales en comparación con el año anterior. la telemedicina disminuyó , Terrell dice que los volúmenes se mantuvieron en 2021.

«La telesalud ha demostrado ser un imperativo estratégico efectivo para mejorar el acceso a la atención y mejorar otros indicadores clave de desempeño, como el tiempo de espera para una cita y la satisfacción del paciente», dijo.

Llamó especial atención al papel que puede desempeñar la atención virtual en la salud conductual, que permite que la organización atienda de manera segura a más niños que en el modelo tradicional basado en la oficina.

«En 2021, la salud conductual a distancia representó el 51 % de los encuentros de atención virtual, que siguió a otro año ajetreado en 2020, cuando el 42 % involucró la salud conductual», dijo.

La rápida ampliación de los servicios de telesalud planteó obstáculos, concretamente en torno a la conectividad y la accesibilidad, dijo el equipo de NCHS.

«La inscripción acelerada de pacientes y proveedores presentó algunos desafíos tecnológicos y de personal», dijo Terrell. «Se identificaron barreras de acceso para pacientes específicos debido a desafíos tecnológicos, barreras del idioma, alfabetización digital y otros factores.

«La dependencia de WiFi fuerte para ciertos servicios, como [those for] pacientes en el hogar y en la escuela, fue otro desafío», dijo.

Pero NCHS buscó fomentar una fuerte participación de consumidores y proveedores, dijo, para tratar de mitigar algunos de esos obstáculos.

«Un impulsor de la expansión exitosa de los servicios de atención virtual es la comunicación abierta y la colaboración con las partes interesadas clave, incluyendo escuchar la ‘voz del cliente’ sobre iniciativas importantes que impactan el proceso de atención virtual», dijo.

Seleccionar las herramientas de información y tecnología correctas también es vital, añadió.

«Una mejor práctica es desarrollar una hoja de ruta para las mejoras de la plataforma de atención virtual, optimización on y otros avances tecnológicos, como flujos de trabajo mejorados, nuevas capacidades, como la integración con el EHR, y otras funcionalidades para mejorar la experiencia del paciente”, dijo.

«La capacitación y educación de todos los usuarios es clave para garantizar la entrega de servicios virtuales de calidad. los servicios y las herramientas de atención deben revisarse y modularse con frecuencia en función de los comentarios», continuó.

El equipo destacó el potencial de la telemedicina para reducir las disparidades en los resultados de atención médica.

«Telesalud brinda oportunidades para crear eficiencias», dijo Aftab.

Puede «optimizar los recursos de personal, mejorar el acceso a la atención y reducir los costos relacionados con los viajes para los pacientes y las familias», anotó. Al mismo tiempo, también es necesario considerar los factores contextuales.

«Los estudios han investigó cómo los factores socioeconómicos y sociodemográficos pueden afectar negativamente la utilización de la salud digital», dijo Aftab. «La adopción desigual de plataformas de salud virtuales y digitales y la utilización de telesalud pueden verse influenciadas por la alfabetización digital, las barreras educativas o del idioma y otros determinantes sociales.

«Algunos estudios han demostrado una correlación entre la alfabetización digital y la usabilidad o confiabilidad de la telesalud en la adopción y utilización de la salud digital con los determinantes sociales de la salud.

Aftab describió cómo la telesalud puede permitir una gestión de salud crónica más fluida a través de tecnología remota, mejorando así los resultados de calidad del paciente.

«Esto es especialmente cierto para los pacientes que viven en áreas rurales que de otro modo no poder acceder a especialistas de calidad sin viajes significativos a centros de salud distantes», dijo Aftab.

Dicho esto, acceso a virtual La salud no es sólo un problema de las zonas rurales.

«Pacientes en nuestra principal área de servicio urbanizada, especialmente aquellos en áreas de nivel socioeconómico bajo y comunidades culturalmente diversas, demuestran muchas disparidades en la atención médica», añadió Aftab. «Los pacientes pueden experimentar aislamiento lingüístico, pobreza y limitaciones de costos, lo que puede impedir que las familias viajen incluso distancias cortas para buscar atención.

«Una consideración clave que una organización puede seguir para mitigar las barreras es esforzarse por lograr una cultura de innovación y transformación, y establecer asociaciones comunitarias sólidas», dijo.

Aftab y Terrell discutirán más en su panel, «Conectividad digital como determinante social de la salud.» Está programado para el miércoles 16 de marzo de 11:30 a. m. a 12:30 p. m. en el Centro de Convenciones del Condado de Orange WF4.

Cobertura HIMSS22

Una mirada interna a la innovación, la educación, la tecnología, la creación de redes y los eventos clave en la Conferencia y Exposición Global HIMSS22 en Orlando.

Kat Jercich es editora sénior de Healthcare IT News. Twitter: @kjercich

Correo electrónico: kjercich@ himss.org

Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.


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