El software de orquestación de atención vinculado a EHR reduce los errores para el 75 % de los usuarios de Penn Medicine

Dr. Subha Airan-Javia, informática clínica de Penn Medicine y cofundadora de CareAlign, una empresa derivada de Penn, un proveedor de software de organización de la atención, dice que los primeros 20 minutos de un turno clínico pueden ser como beber de una manguera contra incendios, con fragmentos de información provenientes de colegas, hojas de trucos y pacientes.

EL PROBLEMA

Dijo que el equipo de Penn Medicine sabía que había un mejor proceso para las transferencias: la transición de un equipo a otro.

«Ese fue nuestro punto de partida inicial desde el liderazgo: encontrar una manera de centralizar la documentación y las notas para que los equipos puede ponerse al día más rápido», recordó Airan-Javia. «Además, decidimos expandir esto de una manera digital que dio acceso a los médicos que ni siquiera estaban físicamente en el hospital. De esta manera, podían estar preparados incluso antes del turno.

«Sabemos lo peligrosa que puede ser la falta de comunicación en estos entornos acelerados», continuó. «A Un estudio de 2016 publicado por la Comisión Conjunta estimó que las fallas de comunicación en los hospitales y las prácticas médicas de EE. UU. fueron responsables, al menos en parte, del 30 % de todas las reclamaciones por negligencia , un estimado de $1.7 mil millones en cinco años».

El objetivo de Penn Medicine era garantizar que los médicos pudieran obtener su información en tiempo real tiempo, de los dispositivos que tenían en sus bolsillos. Aunque los EHR son fundamentales en los entornos de atención médica, fueron creados con fines de facturación y codificación, insistió, no para ser una herramienta para el flujo de trabajo clínico moderno. Entonces, durante el proceso de diseño, el El equipo también priorizó una herramienta que complementaría nt la funcionalidad de la EHR.

PROPUESTA

CareAlign es una plataforma de tecnología de orquestación de cuidados desarrollada en parte por el sistema de salud de Penn Medicine. .

«Cuando comenzamos a obtener comentarios de los líderes médicos, las enfermeras y la administración, nos dimos cuenta de que CareAlign podía desempeñar muchas funciones, dijo Airan-Javia. «Incorporamos las mejores prácticas de la comunidad UX en nuestra tecnología, para que los médicos pudieran navegar fácilmente por la plataforma y usarla de manera colaborativa.

«Queríamos, y todavía aspiramos, eliminar las listas de trabajo y las transferencias de papel y lápiz», continuó. «Simplemente no es una forma eficiente de comunicarse y transmitir los signos vitales clave de los pacientes».

Si una enfermera toma una lectura de presión arterial a las 11:01 a.m., se puede registrar directamente en el sistema a las 11:02 a. m. Con CareAlign, los nuevos signos vitales y los resultados se mostrarán de inmediato para que los médicos los vean y tomen decisiones informadas, independientemente de dónde se encuentren.

«Desde que la plataforma estuvo disponible, CareAlign ha sido adoptado voluntariamente por el 94 % de los servicios para pacientes hospitalizados en Penn Medicine», informó. «No solo mejora la forma en que los equipos se comunican, sino que reduce la documentación diaria brutal que puede dar a los médicos síndrome del túnel carpiano». Roma o causar agotamiento.

«Esto es posible porque los datos se actualizan, almacenan y activan en la plataforma para todos los usuarios de la red», agregó.

ENFRENTAR EL DESAFÍO

El equipo de Penn Medicine pasó por varias versiones de CareAlign antes de que alcanzara el éxito que tiene hoy. Cuando comenzó, Penn Medicine usaba una docena de EHR diferentes. Así que, desde el principio, CareAlign necesitaba integrarse con todos ellos para proporcionar una visión amplia de los datos clínicos para la toma de decisiones en el punto de atención. El equipo ve esto como lo que realmente debe ser la interoperabilidad.

Hoy, Penn Medicine usa Epic, combinado con Cerner Labs, y puede recopilar y organizar datos de ambos. Y aunque se adoptaron todas las versiones de CareAlign, la última iteración (versión 3) es la que realmente despegó.

«Implementamos la versión inicial enviando solo un correo electrónico a todo el personal clínico mostrando lo que construimos y cómo podían usarlo, particularmente el fácil acceso a signos vitales, laboratorios, medicamentos y estudios», Airan- Javia explicó. «El uso de esta parte de CareAlign no implicó ningún cambio en el flujo de trabajo. Más bien, permitió a los médicos realizar su trabajo más rápido y con menos estrés cognitivo.

«Esto se propagó de forma viral en todo el sistema a medida que las personas comenzaron a ahorrar tiempo todos los días», señaló. «Luego, después de un par de meses, cuando el interés en CareAlign estaba en su apogeo , implementamos los módulos de gestión de tareas y documentación».

Esto tenía que hacerse servicio por servicio, ubicación por ubicación, ya que implicaba un cambio en la forma en que se manejaban las transferencias. Pero debido a que todos ya habían visto cómo CareAlign les había ahorrado tiempo, fueron más receptivos. Los usuarios descubrieron que los nuevos módulos ahorraron aún más tiempo e hicieron que todos más eficiente en el proceso, añadió.

«Lo que es fascinante de ver es cómo todos interactúa con la plataforma de forma ligeramente diferente para que se adapte a su propio estilo de trabajo», dijo Airan-Javia. «Es un placer Vea todas las pequeñas mejoras y cambios utilizados por diferentes personas de diferentes maneras para mejorar su flujo de trabajo y comunicación.

«Un elemento clave de este éxito ha sido un sólido mecanismo de retroalimentación para obtener ideas y conocimientos de los médicos que lo usan todos los días, y usar esos conocimientos para mejorar la plataforma», agregó.

RESULTADOS

Una encuesta interna de usuarios encontró que el 81% sintió que su trabajo diario tomaría más tiempo sin el sistema de flujo de trabajo digital. Además, los médicos accedieron a los datos de los pacientes durante las rondas con un 50 % más de frecuencia que los equipos que no usaban CareAlign.

«Aunque no tenemos un desglose por grupo de edad, ha habido una respuesta sólida y positiva por parte de los profesionales clínicos en todo el espectro de experiencia», informó Airan-Javia. «Una estadística reveladora para nosotros es cuando escuchamos que el 75 % de los usuarios cree que CareAlign les ha ayudado a evitar cometer errores en la atención. Esto es lo que nos impulsa a continuar iterando en la plataforma y ponerla en manos de más personas en toda la organización.

«Un desarrollo relativamente nuevo ha sido el impacto de CareAlign en la experiencia del paciente, específicamente relacionado con la comunicación con su médico , comunicación sobre la medicación y satisfacción general con el hospital», continuó. «Medimos las puntuaciones de HCAHPS y vimos un aumento del 9 %».

CareAlign mantiene a los equipos clínicos en sintonía con respecto a los planes de atención de sus pacientes, lo que permite que todos los miembros del equipo de atención comuniquen claramente el plan de atención a los pacientes y respondan sus preguntas con precisión. mejora los flujos de trabajo de documentación al permitir que los usuarios actualicen su plan de atención durante su turno y usen el trabajo que ya han hecho para crear su nota de progreso, dijo Airan-Javia .

CONSEJOS PARA OTROS

«Hay una lista exhaustiva de proveedores y soluciones en el mercado en este momento», Airan- dijo Javia. «Podemos decir, con bastante confianza, que esta es una historia de éxito que comenzó con la aceptación en todos los niveles de Penn Medicine. Creamos, probamos y construimos algo internamente que hoy tiene el orgullo de ser propietario.

«Tómese el tiempo para comprender lo que necesitan sus trabajadores clínicos de primera línea», aconsejó. «Es posible que ya estén usando un proceso que es improvisado Comience poco a poco con un grupo de prueba de usuarios y tenga intenciones y objetivos claros».

Algunos de los primeros usuarios de la tecnología CareAlign comparten historias sobre cómo solicitaron una función o proporcionaron comentarios que condujeron a una leve mejora, agregó.Ha sido un esfuerzo de equipo, que es lo que está conduciendo al éxito en el mercado actual, concluyó.

Twitter: @SiwickiHealthIT
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Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.

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